年　　月　　日　

　大阪府立だいせん聴覚高等支援学校
学校運営協議会　会長　様

申出者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
(　　　学部)　　　年　　　科　
ふりがな　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　生徒氏名　　　　　　　　　　　　　
ふりがな　　　　　　　　　　　　　　　　　　
保護者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　印　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　
メールアドレス　　　　　　　　　　　　　　　　

意見書

「学校運営協議会の設置等に関する規則」第６条第１項第３号の規定により、次のとおり申し出ます。
	
　	内容			
　※「内容」については、意見の根拠となる事実又は具体例を挙げる等して、簡潔に記入
してください。

　＊　以下の欄には記入しないでください。	
　	受付番号	備考